加強(qiáng)兒童青少年近視防控，是中央關(guān)心、群眾關(guān)切、社會(huì)關(guān)注的“光明工程”。國(guó)家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近視高發(fā)年齡段為兒童青少年階段。

6月6日是“全國(guó)愛(ài)眼日”，中小學(xué)在學(xué)生近視防控過(guò)程中有哪些成效和難點(diǎn)?針對(duì)防范“小眼鏡”有哪些建議?

兒童近視低齡化

出生6個(gè)月可做屈光篩查

教育部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)展的全國(guó)兒童青少年近視情況調(diào)查結(jié)果顯示，2018年，全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%，6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36%，初中學(xué)生為71.6%，高中學(xué)生已經(jīng)達(dá)到81%。2019年全國(guó)兒童青少年總體近視率為50.2%，受疫情影響，2020年較2019年有小幅上升。

“兒童近視呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，發(fā)病率也在不斷攀升，其中小學(xué)三四年級(jí)的孩子出現(xiàn)近視的比較多。近視一旦出現(xiàn)是不可逆的，而且高度近視引起的病理性改變，對(duì)視覺(jué)功能的影響也是不可逆的。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉認(rèn)為，近視防控要從小抓起。

防控“小眼鏡”有最佳時(shí)機(jī)嗎?專(zhuān)家建議，從出生開(kāi)始就應(yīng)該重視起來(lái)。父母是高度近視的孩子更要格外重視，出生6個(gè)月就可以做屈光篩查，每半年復(fù)查一次。上學(xué)后要有正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，讀寫(xiě)和握筆姿勢(shì)都很重要，長(zhǎng)期歪著腦袋學(xué)習(xí)會(huì)導(dǎo)致一只眼的視力下降更明顯。在課堂上，老師授課20分鐘，可以讓學(xué)生遠(yuǎn)眺20秒。

8至9歲為何近視高發(fā)?

學(xué)齡前用眼、戶(hù)外活動(dòng)是關(guān)鍵

數(shù)據(jù)顯示，2018年，北京兒童青少年總體近視率為57.3%，高于全國(guó)近視率水平。

小學(xué)三年級(jí)是“戴眼鏡”的高發(fā)期。“一年級(jí)入校的時(shí)候‘小眼鏡’是個(gè)位數(shù)，但到了三年級(jí)視力不良檢出率就達(dá)到25%左右。”北京市東城區(qū)黑芝麻胡同小學(xué)校長(zhǎng)吳健說(shuō)，學(xué)校對(duì)視力問(wèn)題很關(guān)注，從2016年開(kāi)始對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行視力管理，近年來(lái)平均每年近視率下降1%，目前處于全市較低水平。

吳健介紹，學(xué)校每學(xué)期檢查學(xué)生視力后，發(fā)現(xiàn)有視力下降較多的情況，就會(huì)及時(shí)和家長(zhǎng)溝通，同時(shí)保證戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間和每天兩次眼保健操，并用“拍手童謠”等生動(dòng)的形式幫助孩子理解視力的重要性。

“2018年，我們學(xué)校在區(qū)里視力的相關(guān)檢查里是‘黃色’預(yù)警水平，比紅色略好，但是沒(méi)達(dá)到綠色。”北京市海淀區(qū)中關(guān)村第三小學(xué)執(zhí)行校長(zhǎng)郭金貴說(shuō)，當(dāng)時(shí)全校近視率達(dá)到了57.5%。經(jīng)過(guò)2年多努力，克服疫情帶來(lái)的不利因素，目前近視率下降到48.5%左右。

中關(guān)村三小近視防控的經(jīng)驗(yàn)，是從一年級(jí)就開(kāi)始培養(yǎng)用眼習(xí)慣，養(yǎng)成握筆、看書(shū)“一拳、一尺、一寸”的用眼觀念。另一方面，學(xué)校特別重視體育活動(dòng)，推出了加長(zhǎng)體育課時(shí)數(shù)、延長(zhǎng)課間操時(shí)間、操場(chǎng)錯(cuò)峰使用等舉措，讓孩子們?cè)诓賵?chǎng)上“野起來(lái)”，不僅提高了身體素質(zhì)，更有效改善了用眼環(huán)境。

破除“防近”誤區(qū)

關(guān)鍵在于提升家庭認(rèn)知

近日，教育部等十五部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案(2021—2025年)》。方案強(qiáng)調(diào)，要克服新冠肺炎疫情影響，健全完善兒童青少年近視防控體系，到2025年每年持續(xù)降低兒童青少年近視率，有效提升兒童青少年視力健康水平。

此前，北京市教委聯(lián)合十部門(mén)曾出臺(tái)《北京市兒童青少年近視防控十條措施》和《北京市綜合防控兒童青少年近視實(shí)施保障工作方案》，明確提出到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)本市兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。

政策不斷出臺(tái)，如何有效落實(shí)成為關(guān)鍵。

郭金貴認(rèn)為，防控“小眼鏡”的難點(diǎn)在于形成“健康第一”的社會(huì)共識(shí)。家庭教育觀念應(yīng)從“學(xué)習(xí)不能輸在起跑線上”向“培養(yǎng)身心健康的孩子”轉(zhuǎn)變，通過(guò)健康管理和家校合作，中小學(xué)學(xué)生近視防控一定能做好。

吳健也表示，家長(zhǎng)一定要改變“讓孩子出門(mén)玩兒，就耽誤時(shí)間和學(xué)習(xí)”的觀念。學(xué)生身體強(qiáng)健了，不僅會(huì)更加陽(yáng)光活力，學(xué)習(xí)狀態(tài)也會(huì)改善。讓孩子玩一會(huì)兒，并不會(huì)耽誤學(xué)習(xí)，勞逸結(jié)合反而會(huì)促進(jìn)學(xué)習(xí)。

一些家長(zhǎng)不讓孩子戴眼鏡，擔(dān)心“戴上就摘不掉”也是誤區(qū)。李莉說(shuō)，長(zhǎng)期不戴眼鏡，孩子為了看清楚遠(yuǎn)處的物體，會(huì)過(guò)度調(diào)節(jié)讓眼睛更疲勞。不但不會(huì)減緩近視度數(shù)，反而會(huì)加重近視的進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)近視后，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，佩戴合格的矯正眼鏡，定期到醫(yī)院復(fù)查。民間一些方法，如按摩等，可以改善視力疲勞，但不能替代戴鏡矯正近視。

“現(xiàn)代社會(huì)人們用眼強(qiáng)度越來(lái)越高，然而近視發(fā)生就‘不可逆’的現(xiàn)狀在醫(yī)療上尚未突破。在這個(gè)環(huán)境下要減少兒童青少年近視發(fā)生的概率，一是要推遲近距離用眼年齡，二是要加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，三是家校要形成合力，早篩查早評(píng)估早預(yù)防早干預(yù)，給孩子一個(gè)光明的未來(lái)。”李莉說(shuō)。