10月25日,銀保監(jiān)會(huì)近日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(下稱《通知》),著力規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)和亂象,統(tǒng)一創(chuàng)新渠道經(jīng)營(yíng)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
今年年初,銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知(征求意見(jiàn)稿)》(下稱:意見(jiàn)稿),在近6個(gè)月內(nèi)收到意見(jiàn)建議數(shù)百條。結(jié)合意見(jiàn)建議,《通知》進(jìn)一步細(xì)化并完善了互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)監(jiān)管規(guī)則。
明確互聯(lián)網(wǎng)人身險(xiǎn)專屬產(chǎn)品定義,準(zhǔn)入門檻有升有降
《通知》明確了互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定義,即保險(xiǎn)公司通過(guò)設(shè)立自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),或委托保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在其自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),公開宣傳和銷售互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品、訂立保險(xiǎn)合同并提供保險(xiǎn)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
《通知》還明確定義了互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品的范圍,即限于意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)(除護(hù)理險(xiǎn))、定期壽險(xiǎn)、保險(xiǎn)期間十年以上的普通型人壽保險(xiǎn)(除定期壽險(xiǎn))、保險(xiǎn)期間十年以上的普通型年金保險(xiǎn)、銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。
依據(jù)《通知》,保險(xiǎn)公司(不包括互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司)開展互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)具備以下條件:連續(xù)四個(gè)季度綜合償付能力充足率達(dá)到120%,核心償付能力不低于75%;連續(xù)四個(gè)季度風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)在B類及以上;連續(xù)四個(gè)季度責(zé)任準(zhǔn)備金覆蓋率高于100%;保險(xiǎn)公司公司治理評(píng)估為C級(jí)(合格)及以上;銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
對(duì)于保險(xiǎn)公司申請(qǐng)審批或者備案十年期以上普通型人壽保險(xiǎn)(除定期壽險(xiǎn))和十年期以上普通型年金保險(xiǎn)產(chǎn)品,《通知》要求保險(xiǎn)公司符合如下要求:連續(xù)四個(gè)季度綜合償付能力充足率超過(guò)150%,核心償付能力不低于100%;連續(xù)四個(gè)季度綜合償付能力溢額超過(guò)30億元;連續(xù)四個(gè)季度(或兩年內(nèi)六個(gè)季度)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)在A類以上;上年度未因互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)受到重大行政處罰;保險(xiǎn)公司公司治理評(píng)估為B級(jí)(良好)及以上;銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
相對(duì)意見(jiàn)稿,《通知》考慮到互聯(lián)網(wǎng)人身險(xiǎn)市場(chǎng)上中小企業(yè)占據(jù)C位的即成事實(shí),一方面抬升了長(zhǎng)險(xiǎn)門檻,另一方面降低了一般準(zhǔn)入的資質(zhì)門檻,比如,將其中的連續(xù)四個(gè)季度綜合償付能力溢額的要求從50億元降至30億元,以及將上年度未因互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受到處罰改為未受到“重大處罰”。
細(xì)化監(jiān)管規(guī)則,保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益
《通知》細(xì)化了互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品專屬監(jiān)管規(guī)則,包括特殊的產(chǎn)品定價(jià)和精算規(guī)則、專門的產(chǎn)品審批備案要求等;完善互聯(lián)網(wǎng)渠道業(yè)務(wù)監(jiān)管規(guī)則,重點(diǎn)解決互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)服務(wù)不到位、產(chǎn)品不適當(dāng)、核?!翱招幕钡葐?wèn)題。
同時(shí),強(qiáng)化了消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)人表示,《通知》重點(diǎn)解決消費(fèi)者反映突出的找不到退保頁(yè)面、找不到投訴入口、退市產(chǎn)品查不到保單、買得快退得慢等服務(wù)問(wèn)題。
《通知》還從源頭上規(guī)范了首月“0”元、“長(zhǎng)險(xiǎn)短做”等銷售誤導(dǎo)問(wèn)題,以及退保高扣費(fèi)、健康告知晦澀難懂等投訴集中問(wèn)題;通過(guò)加大信息披露力度、引入社會(huì)監(jiān)督,重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)科學(xué)性。
對(duì)單一渠道實(shí)施細(xì)化的定價(jià)回溯監(jiān)管,年底前完成存量互聯(lián)網(wǎng)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)整改
《通知》的一大創(chuàng)新之處在于首次對(duì)單一渠道實(shí)施細(xì)化的定價(jià)回溯監(jiān)管。
銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹,這要求保險(xiǎn)公司定期回溯實(shí)際經(jīng)營(yíng)結(jié)果與定價(jià)假設(shè)偏離情況,并引入主動(dòng)調(diào)整、公開披露和主動(dòng)上報(bào)機(jī)制;建立登記披露機(jī)制,要求保險(xiǎn)公司每年對(duì)照《通知》要求,主動(dòng)登記互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)險(xiǎn)種范圍,并向社會(huì)披露;建立問(wèn)題產(chǎn)品事后處置機(jī)制,對(duì)于查實(shí)確有缺陷的互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,要求保險(xiǎn)公司公告并整改。
同時(shí),為確保保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有序整改、平穩(wěn)過(guò)渡,《通知》設(shè)置了過(guò)渡期,具體分為三個(gè)階段執(zhí)行:《通知》自下發(fā)之日起施行,新開展互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)須符合各項(xiàng)條件和規(guī)則;已經(jīng)開展互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司應(yīng)于2021年12月31日前完成存量互聯(lián)網(wǎng)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)整改,不符合《通知》有關(guān)條件的主體和產(chǎn)品2022年1月1日起不得通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)渠道經(jīng)營(yíng);關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)定價(jià)回溯機(jī)制,《通知》規(guī)劃了一年的試運(yùn)行期,以便調(diào)整有關(guān)指標(biāo)參數(shù),保障回溯機(jī)制運(yùn)行順暢、科學(xué)有效。