近日，山西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金異地使用取消備案的通知》（以下簡稱《通知》），明確自2022年3月1日起，參保職工在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診和藥店就醫(yī)購藥，無需進(jìn)行異地就醫(yī)備案，即可使用個(gè)人賬戶基金進(jìn)行直接結(jié)算。

《通知》指出，參保職工在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診購買特藥，以及慢特病患者門診就醫(yī)購藥等發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷后應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，可以用個(gè)人賬戶基金直接結(jié)算支付。參保職工所在單位欠繳醫(yī)保費(fèi)或本人中斷參保后，住院、門診慢特病、門診特藥是不能醫(yī)保報(bào)銷的。但如果個(gè)人賬戶有余額，仍然可以用于支付就醫(yī)購藥費(fèi)用。

《通知》要求，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好參保職工參保繳費(fèi)信息管理，確保單位欠費(fèi)或個(gè)人暫停繳費(fèi)狀態(tài)下個(gè)人賬戶基金均能正常使用。各市要將有異地就醫(yī)結(jié)算需求的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要主動(dòng)引導(dǎo)參保職工使用醫(yī)保電子憑證，遇到問題時(shí)要及時(shí)跟蹤解決，推動(dòng)異地就醫(yī)“持卡結(jié)算”轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺执a結(jié)算”。

據(jù)悉，2021年，山西省11個(gè)市全部開通了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，部分市還實(shí)現(xiàn)了5種門診慢特病的跨省直接結(jié)算。但是，普通門診費(fèi)用異地直接結(jié)算，多數(shù)市僅限于長期異地居住人員，以及臨時(shí)轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，并且需要提前辦理備案。參加職工醫(yī)保的人員，臨時(shí)短期在參保地以外地區(qū)時(shí)，去門診看病、藥店購藥不能用個(gè)人賬戶資金支付。取消個(gè)人賬戶基金異地使用備案，將進(jìn)一步方便參保職工異地就醫(yī)購藥。