昨日，杭州市醫(yī)保局發(fā)布消息：2月10日0時(shí)至2月15日0時(shí)，暫停醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算(含醫(yī)保電子憑證)，包括本市、省內(nèi)異地、跨省異地的門診、住院、購(gòu)藥等所有醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算;停止互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保結(jié)算、舒心就醫(yī)等相關(guān)業(yè)務(wù)。

也就是說，從今天開始，大家去定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥需自費(fèi)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。

這是因?yàn)椋?月6日起，杭州市停止使用現(xiàn)有的醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，即浙江省“智慧醫(yī)保”。切換期間，醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等各類備案、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付等所有醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理。

停機(jī)切換期間，大家自費(fèi)結(jié)算的費(fèi)用，3月15日開始可以重新結(jié)算。

參保人員全額墊付的門診費(fèi)用，可于3月15日至12月31日之間，攜帶醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件(含電子票據(jù))、本人社會(huì)保障卡(含醫(yī)保電子憑證或身份證)、本人銀行卡至就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定重新進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

住院醫(yī)療費(fèi)用分為3種情況：

第一種情況，2月10日0時(shí)前符合出院條件的參保人員，可直接辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。

第二種情況，2月10日0時(shí)前入院，需連續(xù)長(zhǎng)期住院的參保人員(含透析、家庭病床)，應(yīng)先在實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前辦理一次醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)，再按自費(fèi)辦理入院，待“智慧醫(yī)保”上線后轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。

第三種情況，2月10日0時(shí)前新入院且預(yù)計(jì)2月15日后才能出院的短期住院參保人員(含透析、家庭病床)，可直接辦理自費(fèi)入院，待“智慧醫(yī)保”上線后再轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。

因轉(zhuǎn)診等特殊情況需在系統(tǒng)停機(jī)期間出院結(jié)算的，發(fā)生的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，可在2022年3月15日至2023年12月31日前，攜帶醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件(含電子票據(jù))、醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié)、社會(huì)保障卡(含醫(yī)保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到本市醫(yī)保經(jīng)辦窗口按規(guī)定辦理報(bào)銷。

2月15日0時(shí)起，杭州市將正式啟用浙江省“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)平臺(tái)，逐步恢復(fù)本地、異地所有醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算，提供醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)可以直接按醫(yī)保結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

參保人員的就醫(yī)憑證是本人社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。在新的系統(tǒng)啟用初期，建議參保人員攜帶使用實(shí)體社會(huì)保障卡就診。(記者 王青)